پوشش دندان پزشکی بیمه درمان تکمیلی دانا
با استفاده از بیمه دندان پزشکی دانا بین 70 تا 90 درصد از هزینه‌های بیماران، با توجه به مفاد قرارداد بیمه تکمیلی، پرداخت خواهد شد. بررسی‌ها در داخل کشور نشان می‌دهد بخش قابل توجهی از دندان های پوسیده در گروه‌های سنی مختلف، از کودکان زیر 12 سال تا افراد سالمند بالای 60 سال، درمان نشده است. خوشبختانه، با پوشش دندان پزشکی بیمه درمان تکمیلی دانا می‌توانید از کلیه خدمات ارائه شده در مراکز طرف قرارداد با کمترین هزینه استفاده کنید. برخی از خدمات دندانپزشکی عبارت هستند از:
- ترمیم یا پر کردن دندان
- جراحی دندان
- جرم گیری
- ارتودنسی
- ایمپلنت
- ...
دندانپزشکان مراکز طرف قرارداد و کلینیک های تخصصی با توجه به سقف تعهدات بیمه درمان تکمیلی و فرانشیز تعیین شده خدمات خود را ارائه می دهند. شما می توانید به عنوان یک شهروند تا سقف چند میلیون تومان در هزینه مراجعه به این مراکز صرفه جویی کنید.
مهمترین نکات متن:
در ادامه تلاش شده است به بررسی پوشش دندان پزشکی بیمه درمان تکمیلی دانا با اشاره به موارد زیر پرداخته شود:
- تعرفه های دندان پزشکی در ایران
- سقف تعهدات بیمه دندان پزشکی دانا
- نحوه استفاده از بیمه تکمیلی در کلینیک های تخصصی
- خدمات تحت پوشش بیمه دانا
- مراکز طرف قرارداد بیمه دندان پزشکی دانا
شهروندان ایرانی در هر نقطه ای از کشور می توانند ضمن تماس با کارگزاری ها و شعب بیمه دانا، در شهرستان محل زندگی خود، اطلاعات جامع تری در ارتباط با طرح های تکمیلی بیمه دانا به دست آورند. کارشناسان فست بیمه نیز آماده راهنمایی شهروندان محترم هستند.
مزایای بیمه دندان پزشکی دانا
بررسی شاخص سلامت دهان و دندان در بین ایرانیان، نشان می‌دهد بخش قابل توجهی از دندان‌های آسیب دیده و پوسیده در رده‌های سنی مختلف تحت درمان قرار نمی‌گیرد. جالب است بدانیم که هزینه های دندان پزشکی بیش از 15 درصد (تا حدود 20 درصد)، از هزینه های درمانی را شامل می‌شود. این درصد شامل کمتر از یک پنجم کل هزینه درمان و عدد قابل توجهی است و بیش از چند هزار میلیارد تومان به طور سالانه خواهد شد. با این وجود، متاسفانه بسیاری از بیمه های پایه حمایت خاصی از بیماران در این زمینه نمی‌کنند.
پوشش های بیمه دندان پزشکی دانا
پوشش دندان پزشکی بیمه درمان تکمیلی دانا امکان جبران بخشی از هزینه خدمات لیست شده در زیر را برای بیمه شدگان فراهم کرده است. بهتر است قبل از مراجعه به کلینیک های تخصصی از این پوشش ها آگاه شوید.
نکته مهم: این هزینه‌ها با توجه به متن و شرایط بیمه قرارداد تکمیلی پرداخت می‌شوند و هزینه های مربوط به زیبایی تحت پوشش قرار نمی‌گیرند:
1. معاینه و ویزیت بیماران
معاینه دندان و تشخیص مشکلات بیمار اولین قدم در ارتقای سلامت دهان و دندان است. ممکن است در مرحله اول نیاز به اقداماتی مانند عکس گرفتن از همه دندان‌ها، رادیوگرافی تک دندان، گرافی پری اپیکال، بایت وینگ یا انجام آزمایش باشد.
2. پر کردن یا ترمیم دندان
ترمیم کردن دندان در اکثر موارد با استفاده از ترکیباتی مانند انواع آمالگام یا کامپوزیت انجام می‌شود. انتخاب مواد برای پر کردن دندان وابسته به فاکتورهای متعددی مانند میزان پوسیدگی و محل قرار گرفتن دندان پوسیده است. برای مثال، رنگ مواد پر کننده برای دندان های جلو باید سفید باشد.
نکته: کیفیت مواد پرکننده دندان بسیار مهم است، به همین دلیل قبل از انتخاب یک کلینیک یا دندانپزشک طرف قرارداد، با خانواده و همکاران خود مشورت کنید.
3. جرم گیری دندان
بروساژ دندان یا جرم گیری یکی از خدمات رائه شده در کلینیک های دندان پزشکی است. این فرآیند به تمیز شدن دندان‌ها و زیبایی فرد کمک خواهد کرد. ارائه این خدمات برای افرادی که بیمه دندان پزشکی دانا دارند، با توجه به مفاد مندرج در قرارداد بیمه تکمیلی تعیین خواهد شد.
4. جراحی دندان نهفته
دندان نهفته ممکن است در نسج نرم یا نسج سخت بوده و نیاز به جراحی داشته باشند.
5. عصب کشی دندان
بسیاری از ایرانیان در طول زندگی، حداقل برای چند دندان خود نیاز به عصب کشی قبل از ترمیم آن دارند. اما به دلیل هزینه های عصب کشی با مشکلات متعددی مواجه هستند. به خصوص که بیمه سلامت ایرانیان یا سایر بیمه های پایه خدمات زیادی در این زمینه ارائه نمی‌دهند.
شما می‌توانید از مراکز طرف قرارداد بیمه دندان پزشکی دانا در ارتباط با تعرفه خدمات عصب کشی دندان سوال کنید تا اطلاعات بیشتری در اختیارتان قرار دهند.
6. کشیدن دندان
اگر میزان پوسیدگی دندان بیش از حد زیاد باشد، حتی با عصب کشی امکان درمان آن وجود ندارد. در این حالت تنها راه برای دندانپزشک کشیدن دندان غیر قابل ترمیم است که شامل خدمات زیر است:
- کشیدن دندان های قدامی
- کشیدن دندان های خلفی
- کشیدن دندان عقل
بیمه پایه در مراکز دولتی بخشی از هزینه کشیدن دندان را پرداخت می‌کند. بیمه دندان پزشکی دانا به عنوان بیمه تکمیلی بخش دیگری از هزینه‌ها را به خصوص در جراحی تخصصی بیرون آوردن ریشه و ... پرداخت خواهد کرد.
7. روکش دندان
روکش به طور معمول برای دندان های جلو یا دندان 4 و 5 پس از ترمیم است. این فرآیند باعث کاهش خطر پوسیدگی مجدد و نیاز به ترمیم دوباره در آینده خواهد شد. در مورد دندان های شکسته نیز ممکن است نیاز به روکش برای محافظت از دندان باشد.
8. ارتودنسی
به خصوص در سنین نوجوانی و در حین رشد فک و دندان ها از ارتودنسی برای هدایت آن‌ها به منظور قرار گرفتن در موقعیت ایده آل استفاده می‌شود. هزینه ارتودنسی بیشتر از هزینه ترمیم یا عصب کشی است. به همین دلیل برای بیماران مهم است.
نکته: ممکن است ارتودنسی (به خصوص اگر جنبه درمانی نداشته و برای زیبایی باشد)، تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نگیرد.
9. پروتز
پروتز به عنوان یک جایگزین برای دندان‌های بیماران است که نقش قابل توجهی در اصلاح خط لبخند دارد. علاوه بر این ممکن است کمک قابل ملاحظه ای به فرآیند جویدن غذا در بیماران نماید.
نکات مهم در ارتباط با بیمه دندان پزشکی دانا
لازم است قبل از مراجعه به مراکز دندان پزشکی یا کلینیک های تخصصی به نکات زیر توجه داشته باشید:
- حتما با کارشناسان بیمه دانا تماس بگیرید و از پوشش خدمات دندان پزشکی مطمئن شوید.
- به خصوص در خدمات پرهزینه، قبل از استفاده از خدمات دندان پزشک، از او درخواست کنید با کارشناس بیمه هماهنگی لازم را به عمل آورد.
- اگر هزینه بیش از سقف تعهدات بیمه دندان پزشکی دانا باشد، هزینه مازاد باید توسط بیمار پرداخت شود.
سقف تعهدات بیمه دندان پزشکی دانا چقدر است؟
بیمه تکمیلی شرکت بیمه دانا یک بیمه درمان گروهی و خانوادگی است که با توجه به قرارداد بین طرفین هزینه های دندان پزشکی را تا سقف مشخصی پرداخت می‌کند. می توانید با توجه به متن قرارداد اطلاعات بیشتری در ارتباط با حداکثر پرداختی به ازای هر فرد بیمه شده به دست آورید.
نکته: سقف تعهدات هر ساله با توجه به نرخ تورم، هزینه های دندانپزشکی و حق بیمه پرداختی تغییر می‌کند.
مراکز طرف قرارداد بیمه دندان پزشکی دانا
لیست کلینیک های تخصصی در تهران، مشهد، اصفهان یا مراکز طرف قرارداد بیمه دندان پزشکی دانا در اختیار بیمه شدگان قرار می‌گیرد. شرکت بیمه دانا تلاش کرده است با بسیاری از این مراکز به خصوص در مراکز استان‌ها قرارداد داشته باشد. شما می‌توانید پس از مراجعه به مراکز نزدیک به محل زندگی خود در این مورد سوال کنید.
فرانشیز بیمه دندان پزشکی دانا چقدر است؟
در گروه‌های کوچک فرانشیز در اکثر موارد 30 درصد در نظر گرفته می‌شود. اما ممکن است برای ارگان‌ها، سازمان و گروه‌های بزرگ‌تر فرانشیز متفاوت باشد و تا 10 درصد نیز کاهش پیدا کند.
حداکثر سقف پوشش بیمه دندان پزشکی دانا چقدر است؟
در حال حاضر بیمه درمان تکمیلی گروهی و خانوادگی دانا از صفر ریال تا حداکثر سقف پوشش 30,000,000 را برای هزینه دندان پزشکی در سال 1403 تعیین کرده بود. البته در برای بسیاری از بیمه شدگان سقف تعهدات کمتر از مبلغ ذکر شده است. هر ساله این مبلغ تغییر می‌کند.
نتیجه گیری
بیمه دندان پزشکی دانا با توجه به تعهداتی که به افراد قرار گرفته تحت پوشش تکمیلی دارد، امکان پرداخت هزینه خدمات دندان پزشکی در مراکز طرف قرارداد را فراهم کرده است. این مبلغ با توجه به فرانشیز بین 10 تا 30 درصد پرداخت می‌شود و می‌تواند رقم قابل توجهی باشد.
خوشبختانه کلینیک های متعددی در تهران، مشهد، اصفهان و سایر نقاط کشور با بیمه دانا طرف قرارداد هستند. شما می‌توانید برای استفاده حداکثری از پوشش دندان پزشکی بیمه درمان تکمیلی دانا به این مراکز مراجعه کنید. توجه کنید که سقف تعهدات بیمه دندان پزشکی دانا و شرایط استفاده از آن، در متن قرارداد تنظیم شده با بیمه شدگان ذکر شده است. کارشناسان فست بیمه آماده پاسخگویی به شهروندان در ارتباط با مراکز طرف قرارداد بیمه دندان پزشکی دانا هستند.
- برچسب مطالب :
دیدگاهتان را بنویسید
