بیمه درمان تکمیلی امکان جبران بیش از 70 درصد از هزینه استفاده از خدمات آزمایشگاهی، درمانی و بیمارستانی را برای افراد بیمه شده از زمان تولد، تا سنین بالای 60 سال، فراهم می کند. طرح های تکمیلی در دو دسته تعداد محدود (انفرادی، خانوادگی و کمتر از ده نفر) و گروهی (بالای 50 نفر) توسط شرکت های بیمه در داخل کشور عرضه می‌شوند. بیمه دانا تمرکز خود را بر ارائه خدمات تکمیلی به طور گروهی قرار داده است و در چند سال گذشته بسیاری از نهادها و شرکت‌های دولتی با این شرکت قرارداد بسته اند.
سامانه خرید آنلاین بیمه درمان دانا فست بیمه به متقاضیان کمک خواهد کرد بدون نیاز به مراجعه حضوری، اطلاعات جامعی در مورد هزینه و پوشش های طرح های تکمیلی به دست آورند.
یکی از انواع بیمه اشخاص، بیمه درمان تکمیلی می‌باشد که از سال 1380 استقبال زیادی از آن شده است. یکی از اولین شرکت هایی که در ارائه پوشش های تکمیلی به بخش خصوصی و دولتی پیشگام بوده است، بیمه دانا است. به گونه ای که اکثر تصمیماتی که در این حوزه گرفته می‌شود، متاثر از طرح های توسعه ای این شرکت می‌باشد.
تعدد شعب، نمایندگی‌ها و روش‌های ارتباط آنلاین با کارشناسان، در سرتاسر ایران امکان ارائه خدمات گسترده به شهروندان محترم و بیمه شدگان را فراهم کرده است. استعلام بیمه درمان دانا به راحتی امکان پذیر بوده و توسط بیش از 90 درصد بیمارستان ها و مراکز طرف قرارداد قابل پذیرش است. کارت طلایی درمان نیز می تواند در هر ساعتی از شبانه روز هنگام مراجعه به این مراکز مورد استفاده قرار گیرد .
رویکرد شرکت در زمینه ارائه خدمات مبتنی بر چند اصل زیر بوده است:
پویایی فعالیت های بیمه دانا باعث شده است تا مسیری برای تعالی برنامه ها و بهنگام سازی خدمات برای رفع نیازها (با همکاری مشتریان)، ایجاد شود.
بر اساس آیین نامه بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران هدف از این بیمه جبران بخشی از هزینه بیمارستان و جراحی که به دلیل حادثه یا بیماری باید توسط بیمه شده پرداخت شود. همچنین پرداخت هزینه هایی که بیمه گر پایه ( اول) مانند تامین اجتماعی و بیمه سلامت تحت پوشش قرار نمی دهد.
تسهیل در ارائه خدمات به اشخاص حقوقی و گسترش ارتباطات مجازی مهم‌ترین دلیل فراهم نمودن امکان خرید اینترنتی و مشاوره با کارشناس بیمه است. شرکت بیمه دانا به منظور جبران هزینه های اضافی که بیمه گر پایه امکان پرداخت آن را ندارد، قدم در این راه گذشته و در حال حاضر بخش بزرگی از هزینه های بیمارستانی پس از استعلام بیمه درمان دانا توسط این مراکز از بیمار دریافت نمی شود.
در حال حاضر بخش بزرگی از مشتریان سامانه خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی دانا را شخصیت های حقوقی اعم از شرکت های دولتی و خصوصی یا سازمان و موسسات مختلف تشکیل می دهند. مدیران، کارکنان، کارگران و کارمندان شرکت های دولتی یا خصوصی می توانند حداکثر استفاده را از این خدمات داشته باشند.
در این طرح، تعداد افراد بیمه شده حداقل باید بالای 50 نفر باشد. اگر مجموعه یا شرکتی که قصد خرید اینترنتی بیمه درمان تکمیلی دانا را دارد، قصد ثبت نام گروهی بالای 50 نفر داشته باشد، می تواند با ثبت درخواست از راهنمایی کارشناس شرکت استفاده کند.
فست بیمه به عنوان نماینده ی مطرح بیمه دانا به طور تخصصی در حوزه بیمه درمان فعالیت می کند. بنابراین با راه اندازی سامانه خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی دانا امکان استعلام قیمت و معرفی پوشش های تکمیلی را برای بیمه گزاران محترم فراهم نموده است.
کارت طلایی درمان (که در کلیه مراکز درمانی و بیمارستانی طرف قرارداد بیمه دانا قابل استفاده است)، می تواند استرس هر بیماری را در زمان مراجعه به پزشک یا مراکز درمانی رفع کند. این خدمات در بیش از 90 درصد بیمارستان های کشور که طرف قرارداد بیمه دانا هستند، در کلیه ساعات شبانه روز قابل استفاده است. اگر قصد استفاده از این پوشش ها را دارید، سامانه خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی دانا ساده ترین راه برای آشنایی با نحوه استفاده از خدمات این شرکت است. مهم‌ترین پوشش های تکمیلی بیمه دانا عبارت هستند از:
ردیف | پوشش های شرکت در بیمه درمان گروهی |
1 | پرداخت هزینه بستری ، عمل جراحی عمومی، خدمات شیمی درمانی و آنژیوگرافی |
2 | عمل جراحی تخصصی قلب، مغز و اعصاب، گامانایف ، سرطان ، پیوند ریه ، کبد و کلیه |
3 | پرداخت هزینه سزارین یا زایمان در بانوان باردار |
4 | پرداخت هزینه های مربوط به درمان زوج های نابارور |
5 | هزینه های رفع مشکلات چشمی مانند عمل لیزیک یا لازک و عیوب انکساری |
6 | پرداخت هزینه های تشخیصی و پاراکلینیکی مانند ماموگرافی، سونو گرافیف انواع سی تی اسکن ، ام ار آی ، اندوسکوپی ، تست ورزش، دانسیتومتری، نوار عصب، نوار مغز، ختنه، بخیه، بیوپسی، لیزر درمانی، تخلیه کیست و اعمال مربوط به درمان دررفتگی و شکستگی |
7 | پرداخت هزینه پاتولوژی، زنتیک شناسی، آسیب شناسی، انواع تشخیص پزشکی، رادیوگرافی، فیزیوتراپی، نوار قلب |
8 | دریافت هزینه های ویزیت توسط پزشک و خرید دارو |
9 | هزینه های دندنپزشکی، لنز طبی، عینک، خرید سمعک |
10 | جبران هزینه همراه بیمار، آمبولانس، فوریت های پزشکی، ... |
خوشبختانه، در طرح های پیشنهادی می توانید از پوشش های اضافی و خدمات دندانپزشکی تا سقف مشخص استفاده کنید. بخش اعظم پوشش های تکمیلی گروهی (یا شرکتی)، برای جبران هزینه های درمانی و بیمارستانی کارکنان و کارمندان شرکت های خصوصی یا دولتی می‌باشد. علاقه مندان می توانند در صورت تمایل به خرید اینترنتی بیمه درمان تکمیلی دانا با کارشناسان تماس بگیرند، تا اطلاعات جامعی در ارتباط با نحوه خرید بیمه درمان شرکتی یا گروهی به دست آورند.
اکثر مراکز درمانی و تشخیصی دولتی طرف قرارداد بیمه درمان دانا هستند. بخش عمده ای از مراکز و بیمارستان های خصوصی متعددی نیز با این شرکت قرارداد بسته اند. به همین دلیل می توان گفت در بیش از 90 درصد موارد مشکلی برای بیمه شدگان محترم وجود نخواهد داشت.
اگر بیمه تکمیلی دانا دارید، با اخذ معرفی نامه از سامانه پذیرش الکترونیکی درمان می توانید در کلیه مراکز کلینیکی و پاراکلینیکی طرف قرارداد از خدمات تکمیلی استفاده کنید.
نکته: از سامانه پذیرش الکترونیکی درمان به طور خلاصه با نام سامانه سپاد یاد می شود.
تلاش بیمه دانا بر سرعت بخشی به ارائه خدمات به مشتریان و بیمه شدگان است، برای همین در کل کشور با بسیاری از مراکز خصوصی و دولتی قرارداد همکاری بسته است.
اگر به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد با بیمه دانا مراجعه شود، امکان دارد لازم باشد هزینه بستری توسط بیمار شخصا پرداخت شود.
در این موارد، برای دریافت هزینه از بیمه تکمیلی، لازم است ابتدا تصویر برابر با اصل مدارک مربوط به درمان بیمار (به همراه تاییدیه پرداخت هزینه مربوط به بیمه گر پایه)، آماده شود. پس از آن مدارک تحویل شعب بیمه دانا شود تا بررسی شده و پرداخت با توجه به تعهدات بیمه تکمیلی انجام شود.
بیمار باید دقت کند که ارائه دفترچه درمانی پایه در مراکز درمانی غیر طرف قرارداد الزامی است.
این معرفی نامه از سامانه سپاد و برای مراکز درمانی سرپایی یا بیمارستان قابل اخذ است. همچنین، در صورت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه دانا، امکان صدور معرفی نامه توسط نزدیک ترین شعب به محل سکونت فرد بیمه شده وجود دارد.
هدف از سامانه سپاد طراحی سامانه به منظور ارائه اطلاعاتی مانند موارد زیر است:
شرکت بیمه دانا برای اولین بار این سیستم را برای مشاوره و ارجاع بیمه شدگان راه اندازی کرد. هدف از راه اندازی این سیستم، تلاش برای کاهش اتلاف وقت بیماران و راهنمایی آن ها است. بیماران تحت پوشش می توانند در زمینه های زیر از سیستم مشاوره و ارجاع فست بیمه استفاده کنند:
بیمه شدگان عزیز می توانند در ساعات اداری پس از تماس تلفنی اطلاعات بیشتری در مورد این سیستم و رفع نیازهای خود دریافت کنند.
در بخش مراکز ارائه خدمات پزشکان آنکال (در پورتال شرکت بیمه دانا)، شماره تماس تلفنی پزشکان برای مشاوره قرار داده شده است. پزشکان معتمد شرکت بیمه دانا در تمام نقاط کشور امکان پاسخگویی به طور 24 ساعته به بیماران را دارند. ارائه مشاوره توسط پزشک از جمله مهم ترین خدماتی است که بیمه شده می تواند از آن استفاده کند. در صورت لزوم هماهنگی برای بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی با همکاری پزشک آنکال انجام خواهد شد.
بسیاری از نهادها از این بیمه برای جبران هزینه درمان استفاده می کنند. صندوق بیمه فرهنگیان، اصناف، سازمان های بزرگ کشوری و صندوق بیمه هنر از جمله آن ها هستند.
فرانشیز بخشی از هزینه های درمانی و تشخیصی است که باید توسط فرد بیمه شده پرداخت شود. فرانشیز بیمه تکمیلی در بیشتر طرح های پیشنهادی توسط شرکت های فعال در ایران بین 10 تا 30 درصد است. فرانشیز با توجه به تعداد افرادی که بیمه شده اند، توسط شرکت بیمه دانا تعیین می شود. هرچه تعداد افرادی که در سامانه خرید آنلاین بیمه درمان دانا به طور گروهی ثبت نام شده اند بیشتر باشد، فرانشیز بیمه آن‌ها کمتر است.
پس از مراجعه به سامانه خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی دانا و ثبت درخواست توسط متقاضیان، باید قرارداد بین طرفین تنظیم شود. اما باید دوره زمانی خاصی برای جبران برخی از هزینه های بیمارستانی و درمانی (برای مثال هزینه زایمان یا بیماری خاص مانند سرطان)، پس از تنظیم توافق و قرار گرفتن تحت پوشش بیمه تکمیلی صبر کنید.
دوره انتظار در بیمه دانا (مانند فرانشیز بیمه)، به طور توافقی و با توجه به تعداد بیمه شدگانی که به طور گروهی ثبت نام می کنند تعیین خواهد شد.
بیمه شدگانی که دختر مجرد دارند، تا زمان شاغل شدن فرزند یا ازدواج دختران، امکان استفاده از پوشش های تکمیلی بیمه دانا برای آن‌ها را دارند.
دختران مطلقه تا زمان ازدواج مجدد به شرط عدم شاغل بودن دوباره تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار خواهند گرفت.
شرط سنی برای پسران 18 سال تمام است. در صورت اشتغال به تحصیل تا حداکثر سن 26 سال در دوره دکتری با ارائه گواهی سقف سنی برای فرزندان پسر قابل افزایش است.
در صورتی که فرد بیمه شده دارای فرزند شود، لازم است با شناسنامه نوزاد تا مدت 1 ماه به شعبه بیمه دانا برای صدور الحاقیه مراجعه کند.
خرید اینترنتی بیمه درمان تکمیلی دانا برای افراد بالای 60 سال (کمتر از 70 سال)، با پرداخت 50 درصد حق بیمه اضافی امکان پذیر است.
حق بیمه برای افراد بالای 70 سال در سامانه خرید آنلاین بیمه تکمیلی دانا افزایش 100 درصدی در مقایسه با حق بیمه پایه دارد.
سقف تعهدات بیمه دانا در طرح های تکمیلی با توجه به مفاد قرارداد تعیین می‌شود. به طور معمول نرخ تورم نقش مهمی در افزایش سقف تعهدات دارد. علاوه بر این، سقف تعهدات برای هر یک از خدمات درمانی و تشخیصی متفاوت است. برای مثال، در یک نمونه قرارداد سقف تعهدات برای پرداخت هزینه جراحی تخصصی 2 برابر سقف تعهدات بیمه دانا برای جبران هزینه بستری بوده است. هزینه خرید سمعک، عینک طبی یا رفع عیوب انکساری و سایر موارد نیز تا سقف مشخصی پرداخت می‌شود. با استعلام بیمه درمان دانا و با توجه به متن قرارداد به راحتی می‌توانید از تعهدات شرکت بیمه در قبال بیماران آگاه شوید.
کاهش اتلاف وقت یکی از مهم‌ترین مزایای این پلتفرم است. متقاضیان محترم با مراجعه به بالای همین صفحه به راحتی خواهند توانست از خدمات این شرکت استفاده کنند. به خصوص مجموعه ها، موسسات، یا شرکت های تولیدی، خدماتی، بازرگانی و صنعتی که قصد بیمه گروهی اعضای خود را دارند، می‌توانند ابتدا به صورت آنلاین با کارشناسان مشورت کنند.
انجمن صنفی شرکت های حمل و نقل داخلی با شرکت بیمه دانا قراردادی امضا کرده است که امکان استفاده راننده های وسایل نقلیه سنگین را (در صورت دارا بودن شرایط)، از بیمه درمان تکمیلی فراهم می‌کند. رانندگان خودرو سنگین می‌توانند تا سقف تعهدات مندرج در قرارداد از خدمات بیمه دانا استفاده کنند. ثبت نام بیمه تکمیلی از طریق سایت اختصاصی بیمه تکمیلی رانندگان انجام خواهد شد.
گسترش پوشش های تکمیلی در حوزه کلینیکی، پاراکلینیکی، دندانپزشکی و بیماری های خاص در دو دهه گذشته توجه بسیاری از اقشار جامعه را به خود جلب کرده است. بسیاری از ایرانیان علاقه مند به قرار گرفتن تحت پوشش تکمیلی هستند. حتی شرکت ها و سازمان های مختلف اقدام به خرید گروهی این بیمه برای اعضای خود کرده اند. پرداخت هزینه پس از استعلام بیمه درمان دانا و تکمیل مدارک یا با ارائه کارت پس از مراجعه به مراکز درمانی صورت خواهد گرفت.
متقاضیان و مدیران شرکت‌های دولتی، خصوصی، موسسات و نهادهای مختلف می‌توانند برای بیمه گروهی با مراجعه به سامانه خرید آنلاین بیمه درمان دانا فست بیمه از خدمات این شرکت استفاده کنند.
در صورت نیاز به خرید اینترنتی بیمه درمان تکمیلی با کارشناسان فست بیمه تماس بگیرید.
